ตัวอย่างของห่วงโซ่คุณค่าการประกันสุขภาพ

คำว่า "ห่วงโซ่คุณค่า" ครอบคลุมกระบวนการผลิตทั้งหมดของอุตสาหกรรมตั้งแต่การแนะนำและการกลั่นวัตถุดิบไปจนถึงผลผลิตของผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายสำหรับผู้บริโภค แต่ละ "ลิงค์" ในห่วงโซ่คุณค่าเพิ่มมูลค่าให้กับผลิตภัณฑ์ก่อนหน้า สำหรับการประกันสุขภาพ "วัตถุดิบ" คือผู้ป่วยและผู้จ่ายเงินในขณะที่ "ผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้าย" เป็นลูกค้าที่มีสุขภาพดี ห่วงโซ่คุณค่าประกอบด้วย บริษัท ประกันผู้ให้บริการด้านสุขภาพผู้ผลิตยาและอุปกรณ์เวชภัณฑ์และอุปกรณ์ทางการแพทย์

เครือข่ายการจัดส่งแบบรวม

องค์ประกอบหลายอย่างในห่วงโซ่คุณค่าการประกันสุขภาพได้ร่วมมือกันเพื่อให้บริการผู้ป่วยด้วยการดูแลที่ดีขึ้นและกระบวนการชำระเงินที่คล่องตัว ตัวอย่างเช่นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเช่นโรงพยาบาลร่วมมือกับผู้จัดการการจัดจำหน่ายประกันสุขภาพเพื่อให้ความคุ้มครองผู้ป่วยผ่านองค์กรจัดการสุขภาพ HMOs เหล่านี้มอบความคุ้มครองที่ครอบคลุมแก่ลูกค้าด้วยแพทย์พยาบาลและช่างเทคนิคในโรงพยาบาลสมาชิกและสำนักงานปฏิบัติเอกชนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการไม่เห็นศักยภาพในการทำกำไรที่สัญญาไว้ในเครือข่ายเหล่านี้และบางคนก็ละทิ้งพวกเขา

การรวมแนวนอน

จากการเปลี่ยนแปลงของสภาพเศรษฐกิจในปี 1990 และต้นปี 2000 เกือบทุกแง่มุมของห่วงโซ่คุณค่าการดูแลสุขภาพที่มีประสบการณ์การรวมแนวนอน ผู้ประกันตนระบบโรงพยาบาลและผู้ผลิตทางการแพทย์ต้องผ่านการควบรวมและซื้อกิจการเพื่อรวมส่วนแบ่งการตลาดของพวกเขาและทำให้สถานะของพวกเขามั่นคงในอุตสาหกรรม สำหรับผู้ป่วยและผู้ชำระเงินที่จ้างโดยธุรกิจขนาดเล็กการรวมนี้จะลดการแข่งขันราคาที่มีความเสถียรและลูกค้าที่เหลือมีทางเลือกน้อยลง

ผู้ให้บริการเครือข่าย

ผู้ให้บริการส่วนบุคคลสามารถให้คุณค่ามากขึ้นสำหรับสมาชิกคนอื่น ๆ ของห่วงโซ่โดยการเข้าร่วมเป็นพันธมิตรและเครือข่าย เครือข่ายเหล่านี้ช่วยให้ผู้ให้บริการสามารถเข้าถึงบริการที่เกี่ยวข้องกับธุรกิจได้ดีขึ้นเช่นการจัดการสินเชื่อโอกาสในการโฆษณาและการฝึกอบรมในเทคนิคและอุปกรณ์ใหม่ ๆ นอกจากนี้สมาชิกของเครือข่ายสามารถได้รับประโยชน์ทั้งตัวเองและผู้ป่วยของพวกเขาผ่านบริการอ้างอิง ตัวอย่างเช่นผู้ปฏิบัติงานทั่วไปสามารถแนะนำให้ผู้ป่วยเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญภายในเครือข่าย ผู้อ้างอิงเหล่านี้ประหยัดเวลาสำหรับแพทย์และผู้ป่วยในขณะที่รักษาผู้ชำระเงินภายในเครือข่าย

อีคอมเมิร์ซ

การปรากฎตัวของ "อีคอมเมิร์ช" ในช่วงปลายยุค 90 ทำให้กระบวนการต่าง ๆ ในห่วงโซ่คุณค่าของการประกันสุขภาพดีขึ้น ในปีที่ผ่านมาผู้จ่ายเงินผู้ให้บริการและผู้ประกันตนต้องถ่ายทอดข้อมูลด้วยการส่งหน้ากระดาษและหน้ากระดาษในรูปแบบระหว่างกัน แบบฟอร์มที่สามารถใช้งานออนไลน์อนุญาตให้แต่ละลิงก์ในห่วงโซ่คุณค่าส่งข้อมูลได้ทันทีและบันทึกข้อมูลในฐานข้อมูลที่ค้นหาได้ แต่ละฝ่ายได้รับข้อมูลในรูปแบบที่ชัดเจนและสามารถเรียกคืนได้อย่างง่ายดายเพื่อใช้ในภายหลัง