วิธีการกรอก Medicare CMS 1500 สำหรับ Chiropractors

ผู้ให้บริการที่ไม่ใช่สถาบันใช้แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าประกันสุขภาพหรือที่เรียกว่า CMS 1500 เมื่อพวกเขาต้องการเรียกเก็บเงินผู้รับเหมาหรือผู้จัดหาของ Medicare Chiropractors ใช้แบบฟอร์มเดียวกันกับผู้ให้บริการรายอื่นและกรอกแบบฟอร์มด้วยวิธีเดียวกันยกเว้นหมอนวดจะต้องป้อนวันที่สิ้นสุดสำหรับบริการของพวกเขาเนื่องจากการรักษาด้วยไคโรแพรคติกปกติต้องใช้หลักสูตรของการรักษามากกว่าเซสชันเดียว คุณสามารถซื้อแบบฟอร์ม CMS 1500 ได้จากสำนักงานการพิมพ์ของรัฐบาลและร้านจำหน่ายอุปกรณ์สำนักงานบางแห่ง

1

ป้อนข้อมูลผู้ป่วยในบรรทัดที่ 1 ถึง 18 ป้อนชื่อที่อยู่ข้อมูลการประกันและชื่อนายจ้างของผู้ป่วย ระบุแพทย์ที่อ้างอิง แพทย์ที่อ้างอิงอาจเป็นหมอนวดอีกคนหนึ่ง ให้ผู้ป่วยหรือตัวแทนผู้มีอำนาจลงลายมือชื่อในบรรทัดที่ 12 และ 13 หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามเงื่อนไขที่หมอนวดรักษาเธอให้ป้อนวันที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

2

เข้าสู่การวินิจฉัยหมอนวดของผู้ป่วยในบรรทัดที่ 21

3

ป้อนวันที่เริ่มต้นและวันที่สิ้นสุดของการรักษาด้วยไคโรแพรคติกที่บรรทัด 24a คุณสามารถเข้ารับการรักษาได้สูงสุดห้าหลักสูตรต่อแบบฟอร์ม หากมีการรักษามากกว่าห้าหลักสูตรคุณจะต้องกรอก 2 CMS 1500 แบบฟอร์ม

4

ป้อนข้อมูลที่เหมาะสมในส่วนที่เหลือของบรรทัดที่ 24 เช่นค่าใช้จ่ายสถานที่ให้บริการและตัวชี้การวินิจฉัยเพื่อการวินิจฉัยที่คุณป้อนในบรรทัดที่ 21 ป้อนหมายเลขผู้ให้บริการ Medicare Medicare หมายเลข 24j

5

ป้อนหมายเลขประจำตัวผู้เสียภาษีของรัฐบาลกลางของหมอนวดในบรรทัดที่ 25 ถ้าเป็นไปได้ให้ป้อนหมายเลขบัญชีผู้ป่วยในบรรทัดที่ 26 ตรวจสอบว่า "ใช่" หรือ "ไม่" ในบรรทัดที่ 27 ซึ่งถามว่าหมอนวดจะยอมรับการมอบหมายการชำระเงิน บริษัท อื่น; หากทำเครื่องหมายที่ "ไม่" จะไม่สามารถส่งการชำระเงินให้ใครก็ได้ยกเว้นผู้ให้บริการ

6

ป้อนค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับการให้บริการในบรรทัดที่ 28 ป้อนจำนวนเงินที่จ่ายโดยนิติบุคคลที่ไม่ใช่เมดิแคร์ที่บรรทัด 29 และยอดคงเหลือที่ครบกำหนดในบรรทัดที่ 30

7

หมอนวดสัญญาณ 31

8

ป้อนที่อยู่ที่ให้บริการไคโรแพรคติกในบรรทัดที่ 32 ในบรรทัดที่ 33 ป้อนข้อมูลติดต่อสำหรับผู้ให้บริการเรียกเก็บเงิน

โพสต์ยอดนิยม