วิธีการเขียนข้อเสนอประกันสุขภาพสำหรับธุรกิจขนาดเล็ก

ภายใต้พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลราคาไม่แพงธุรกิจขนาดเล็กจำเป็นต้องให้การเข้าถึงการประกันสุขภาพที่มีคุณภาพและราคาไม่แพงสำหรับพนักงานของ บริษัท หากมีพนักงานที่ทำงานเต็มเวลาเทียบเท่าอย่างน้อย 50 คน พระราชบัญญัติกำหนดหลักเกณฑ์และแนวทางในการเขียนข้อเสนอการประกันสุขภาพเพื่อให้พนักงานสามารถอ่านและเข้าใจได้ง่าย พระราชบัญญัติฉบับนี้กำหนดให้ข้อมูลทั้งหมดในข้อเสนอของคุณมีความชัดเจนกระชับและสอดคล้องกันเนื่องจากเป็นการระบุถึงแผนการประกันสุขภาพของคุณ สรุปผลประโยชน์และความครอบคลุมที่อ่านง่ายที่สามารถนำมาเปรียบเทียบกับข้อเสนออื่น ๆ ได้เป็นสิ่งจำเป็นในข้อเสนอของคุณ

สรุปผลประโยชน์และความคุ้มครอง

สรุปผลประโยชน์และความคุ้มครองเป็นไปตามแนวทางของรัฐบาลกลางและมอบให้กับผู้เข้าร่วมและผู้รับผลประโยชน์ เมื่อเขียนแผนประกันสุขภาพที่คุณเสนอให้นำไปใช้กับแผนประกันรายบุคคลและกลุ่ม อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่ามีการใช้ข้อยกเว้นรวมถึง: แผนเกษียณที่มีผู้เข้าร่วมน้อยกว่าสองคน โครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลและโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลหากไม่มีข้อกำหนดของรัฐ และวิสัยทัศน์แบบสแตนด์อโลนและแผนทันตกรรมที่อยู่ภายใต้พระราชบัญญัติประกันสุขภาพและความรับผิดชอบ คุณต้องเขียนสรุปผลประโยชน์และความครอบคลุมในภาษาที่เรียบง่ายในรูปแบบที่ง่ายต่อการติดตาม มันจะต้องครอบคลุมถึงประโยชน์คุณสมบัติที่สำคัญร่วมจ่ายข้อ จำกัด และข้อยกเว้น ความยาวควรมีประมาณสี่หน้า

ตัวอย่างความคุ้มครอง

เพื่อช่วยผู้เข้าร่วมในการเปรียบเทียบแผนอื่น ๆ กับคุณข้อเสนอของคุณจะต้องรวมเครื่องมือการเปรียบเทียบที่ได้มาตรฐานตามที่ระบุไว้ใน PPACA เครื่องมือเปรียบเทียบนี้เหมือนกับฉลากโภชนาการที่เห็นบนอาหารโดยมีข้อมูลที่เกี่ยวข้องในรูปแบบรายการ ตัวอย่างความครอบคลุมของคุณครอบคลุมสถานการณ์ทั่วไปหลายอย่างที่อาจใช้กับผู้เข้าร่วมแผนของคุณเช่นจ่ายร่วมสำหรับการเข้าชมของแพทย์ปกติการเข้าชมของผู้เชี่ยวชาญและการเข้าชมเพื่อป้องกัน ซึ่งอาจรวมถึงค่าใช้จ่ายโดยใช้ผู้ให้บริการแบบมีส่วนร่วมและไม่ได้เข้าร่วมและข้อ จำกัด ใด ๆ ที่อาจมีผลบังคับใช้ ใช้คำศัพท์อย่างย่อและเรียบง่าย ข้อเสนอของคุณจะต้องมีตัวอย่างของการเรียกร้องการดำเนินการเพื่อช่วยให้ผู้เข้าร่วมเห็นคุณค่าของแผนของคุณกับข้อเสนอของผู้อื่น

อภิธานศัพท์

ข้อเสนอของคุณจะต้องมีคำศัพท์ที่ครอบคลุมที่คุณใช้ในการจัดทำแผน นี่คือเพื่อช่วยให้ผู้บริโภคเข้าใจศัพท์แสงประกันสุขภาพ อภิธานศัพท์นี้จะต้องให้บริการตามคำขอให้ผู้เข้าร่วมที่มีศักยภาพ คำที่คุณอาจต้องการรวมไว้คือ“ coinsurance, ”“ หักลดหย่อน, ”“ การดูแลเชิงป้องกัน” และ“ ผู้ให้บริการที่ไม่ได้เข้าร่วม” คุณสามารถค้นหาอภิธานศัพท์ได้จากเว็บไซต์ของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์เพื่อช่วยเหลือคุณ

ขนาดธุรกิจขนาดเล็ก

เมื่อเขียนข้อเสนอการประกันสุขภาพของคุณให้ตระหนักถึงระยะเวลาของคุณและขนาดของธุรกิจที่คุณกำลังเขียน ภายใต้ PPACA กรมธนารักษ์ได้ขยายกำหนดเวลาเป็น 2559 สำหรับธุรกิจขนาดเล็กที่มีพนักงานน้อยกว่า 100 คนเพื่อให้การประกันสุขภาพ ความคุ้มครองนี้ครอบคลุมถึงธุรกิจขนาดเล็กที่มีพนักงานระหว่าง 50 ถึง 99 คน หากธุรกิจมีพนักงานน้อยกว่า 50 คนไม่จำเป็นต้องให้ความคุ้มครอง สิ่งนี้ครอบคลุมนายจ้างประมาณร้อยละ 96 ของข้อมูลจากการประชุมกฎหมายแห่งชาติ คุณอาจต้องการพิจารณาตัวเลขเหล่านี้เมื่อเตรียมข้อเสนอประกันสุขภาพของคุณ