การปฏิบัติตามมาตรฐานของแรงงาน

รัฐแมรีแลนด์กลายเป็นรัฐแรกที่สร้างระบบการชดเชยแรงงานในปี 2445 นับ แต่นั้นมาทุกรัฐยกเว้นรัฐเท็กซัสทำประกันค่าชดเชยแรงงานสำหรับภาคธุรกิจ ในเท็กซัสนายจ้างไม่ต้องดำเนินการชดเชยแรงงาน แต่ถ้าไม่มีพนักงานสามารถฟ้องพวกเขาเพื่อรับผลประโยชน์ในศาลซึ่งส่งผลให้มีค่าธรรมเนียมและค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นสำหรับธุรกิจ ธุรกิจขนาดเล็กสามารถเลือกที่จะซื้อประกันค่าชดเชยแรงงานเลือกจัดการด้วยตนเองและปรับการเรียกร้องค่าชดเชยแรงงานของตนเองหรือจ้างบุคคลที่สามเพื่อจัดการและปรับค่าชดเชยแรงงานของพวกเขาเพื่อให้สอดคล้องกับค่าตอบแทนแรงงาน กฎหมายประกันภัยในรัฐของตน

การปฏิบัติตามค่าตอบแทนแรงงาน

แต่ละรัฐจัดการโครงการประกันค่าชดเชยแรงงานของตนเอง ค่าชดเชยของคนงาน - รูปแบบของการประกัน - แตกต่างกันระหว่างรัฐ แต่โดยทั่วไปแล้วให้ประโยชน์ทางการแพทย์ทดแทนค่าจ้างการตั้งถิ่นฐานสำหรับคนพิการถาวรและการฟื้นฟูอาชีพให้กับพนักงานที่ได้รับบาดเจ็บในที่ทำงาน เพื่อแลกกับผลประโยชน์เหล่านี้พนักงานที่ได้รับบาดเจ็บจากการทำงานตกลงที่จะสละสิทธิ์ในการฟ้องร้องนายจ้างเกี่ยวกับค่าเสียหายเชิงลงโทษความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานและความประมาทเลินเล่อ แต่ละรัฐกำหนดจำนวนเงินสูงสุดที่พนักงานสามารถได้รับในค่าจ้างรายสัปดาห์ตามการคำนวณเงินเดือนปัจจุบันของพนักงานและค่าจ้างเฉลี่ยรายสัปดาห์สำหรับรัฐ ประกันจะต้องครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ

การรายงานการปฏิบัติตาม

แต่ละรัฐกำหนดวันที่เฉพาะที่ บริษัท ประกันภัยธุรกิจที่บริหารจัดการเองหรือผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามต้องปฏิบัติตามเมื่อยอมรับหรือปฏิเสธการเรียกร้องค่าชดเชยแรงงาน หลังจากพนักงานรายงานการบาดเจ็บจากการทำงานกับนายจ้างของเขาแล้วแบบฟอร์มรายงานการบาดเจ็บจะถูกส่งต่อไปยัง บริษัท ประกันภัยหรือเรียกร้องการปรับ บางรัฐต้องการให้ส่งรายงานการบาดเจ็บครั้งแรกทางอิเล็กทรอนิกส์ adjuster การเคลมต้องยอมรับหรือปฏิเสธการเคลมภายในระยะเวลาที่กำหนดโดยรัฐ เมื่อ adjuster ยอมรับข้อเรียกร้องมันจะกลายเป็นข้อเรียกร้องทางการแพทย์เท่านั้นหรือความรับผิด คำกล่าวอ้างจากแพทย์เท่านั้นสะท้อนถึงการบาดเจ็บที่ไม่เกี่ยวข้องกับเวลาทำงานที่สูญหาย เมื่อพนักงานพลาดงานเนื่องจากได้รับบาดเจ็บถือว่าเป็นข้อเรียกร้องความรับผิด

การชำระล่าช้า

ในกรณีของการเรียกร้องความรับผิดผู้ปรับจะต้องเริ่มจ่ายเงินให้กับพนักงานเพื่อทดแทนค่าจ้างภายในระยะเวลาที่กำหนดของรัฐ รัฐส่วนใหญ่มักจะมีระยะเวลารอคอยเจ็ดถึง 14 วันก่อนการชำระเงินจะเริ่มขึ้น เมื่อ adjuster ล้มเหลวในการชำระเงินภายในระยะเวลาที่กำหนดโดยกฎหมายของรัฐ บริษัท ประกันภัยจะต้องจ่ายค่าปรับและค่าปรับพร้อมกับการเปลี่ยนค่าจ้าง ตราบใดที่แพทย์เห็นว่าพนักงานไม่สามารถทำงานได้ค่าทดแทนจะดำเนินต่อไป

ทุพพลภาพถาวร

เมื่อพนักงานได้รับความพิการถาวรที่ป้องกันไม่ให้เธอกลับมาทำงานพนักงานจะยังคงได้รับการจ่ายค่าจ้างอย่างต่อเนื่องจนกว่าสภาพของเธอจะถาวรและไม่หยุดนิ่ง เมื่อแพทย์ตัดสินใจให้พนักงานถึงสถานะที่ถาวรด้วยการบาดเจ็บของเธอการปรับการเรียกร้องตามกฎหมายของรัฐสามารถเสนอการตั้งถิ่นฐานโดยพิจารณาจากความสูญเสียทางเศรษฐกิจในอนาคตอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บ เช่นเดียวกับทุกสิ่งที่ส่งผลกระทบต่อค่าตอบแทนของแรงงานข้อเสนอการยุติคดีและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางอาชีพต้องเป็นไปตามกฎหมายของรัฐเกี่ยวกับวันที่ยื่นแบบฟอร์มเฉพาะ

ตัวแทนทางกฎหมาย

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วพนักงานจะไม่สามารถฟ้องนายจ้างภายใต้รัฐที่ต้องการประกันค่าชดเชยแรงงาน แต่พวกเขามีสิทธิ์ตามกฎหมายในการเป็นตัวแทนเมื่อเกิดความขัดแย้ง บางรัฐเช่นแคลิฟอร์เนียได้จัดตั้งศาลแยกต่างหากที่ตัดสินความขัดแย้งในการเรียกร้องค่าชดเชยแรงงาน พนักงานมีสิทธิอุทธรณ์การตัดสินใจในการเรียกร้องค่าชดเชยแรงงานตามกฎหมายที่รัฐกำหนด การเป็นตัวแทนของพนักงานยังได้รับความคุ้มครองภายใต้การเรียกร้องค่าชดเชยการประกันแรงงาน ตัวอย่างสำหรับกรณีอุทธรณ์คือเมื่อพนักงานและผู้ให้บริการประกันภัยหรือผู้ปรับของนายจ้างไม่สามารถตกลงกันในจำนวนเงินที่ชำระหรือการจัดอันดับความพิการถาวร