เกี่ยวกับการประกันสุขภาพสำหรับเจ้าของธุรกิจขนาดเล็ก

เจ้าของธุรกิจขนาดเล็กสามารถสปอนเซอร์แผนประกันสุขภาพสำหรับพนักงานของพวกเขา สิ่งนี้เป็นประโยชน์ต่อพนักงานเนื่องจากพวกเขาไม่ต้องจ่ายค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดด้วยตัวเองในขณะที่ธุรกิจขนาดเล็กสามารถตัดการสนับสนุนระดับพรีเมี่ยมเป็นค่าใช้จ่ายทางธุรกิจได้ มีแผนการมากมายที่เจ้าของธุรกิจขนาดเล็กสามารถเลือกได้ อย่างไรก็ตามธุรกิจขนาดเล็กได้เห็นค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำให้การสนับสนุนแผนการดูแลสุขภาพมีราคาแพงกว่า

ข้อเท็จจริง

สำนักงานสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐเปิดเผยว่ามีผู้คนมากกว่า 176 ล้านคนได้รับการคุ้มครองภายใต้แผนประกันสุขภาพของนายจ้างในปี 2551 ซึ่งลดลงจาก 177 ล้านคนในปี 2550 นอกจากนี้กลุ่มเบี้ยประกันสุขภาพสำหรับธุรกิจขนาดเล็กและนายจ้างอื่น ๆ ได้เพิ่มขึ้นกว่าปี ข้อมูลจากมูลนิธิครอบครัวไกเซอร์ระบุว่าในปี 2009 ค่าใช้จ่ายในการครอบคลุมครอบครัวสี่คนนั้นอยู่ที่เกือบ $ 13, 400 ต่อปีสำหรับนายจ้าง

แผนการดูแลสุขภาพที่จัดการ

แผนการดูแลสุขภาพที่มีการจัดการสามประเภทที่ธุรกิจขนาดเล็กสามารถสนับสนุนให้กับพนักงานของพวกเขา ได้แก่ Health Maintenance Organization (HMO), Preferred Provider Organization (PPO) และ Point of Service (POS) แผนเหล่านี้ให้เครือข่ายแพทย์ที่ดำเนินการด้านการแพทย์ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ของสมาชิก สมาชิกของการดูแลสุขภาพที่ได้รับการจัดการจะได้รับผลประโยชน์การประกันที่สูงขึ้นและลดค่าใช้จ่ายในการพกพาเมื่อได้รับการดูแลเครือข่าย สมาชิกของ HMO และแผน POS บางแผนจะต้องเลือกแพทย์ปฐมภูมิ (PCP) PCP เป็นแพทย์ที่ทำหน้าที่ประสานงานบริการทางการแพทย์ของผู้ป่วย นี่ไม่ใช่ข้อกำหนดสำหรับสมาชิก PPO หากสมาชิกตัดสินใจที่จะออกจากเครือข่ายเพื่อรับการดูแลพวกเขาจะได้รับผลประโยชน์การประกันน้อยลงและต้องจ่ายจำนวนเงินที่หักลดหย่อน copay และ coinsurance ที่สูงขึ้น

การประกันสุขภาพการชดใช้ค่าเสียหาย

แผนประกันสุขภาพการชดเชยความเสียหายเป็นนโยบายสุขภาพแบบดั้งเดิมในอเมริกา นโยบายเหล่านี้จะคืนเงินให้แก่สมาชิกหลังจากได้รับการรักษาพยาบาล มีแผนประกันสุขภาพแบบคุ้มครองทางเลือกที่มีให้เลือกสามแผน: แผนประกันการชำระเงินคืนสองทางเลือกคือแผนจ่ายค่ารักษาพยาบาลร้อยละ 80 ของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ส่วนแผนจ่ายเงินชดเชยเต็มจำนวน ตัวเลือกที่สามจ่ายจำนวนเงินเอาประกันภัยสูงสุดในแต่ละวันจนถึงจำนวนวันสูงสุด แม้ว่าโดยทั่วไปแผนประกันสุขภาพจะมีราคาแพงกว่าแผนการดูแลสุขภาพ แต่สมาชิกมีอิสระมากขึ้นในการเยี่ยมชมแพทย์ที่ตนเลือกโดยไม่มีข้อ จำกัด ด้านสถานที่และค่าใช้จ่าย

การพิจารณา

เบี้ยประกันสำหรับแผนประกันสุขภาพกลุ่มที่ได้รับการสนับสนุนจากธุรกิจขนาดเล็กนั้นกำหนดโดยรัฐที่ บริษัท ดำเนินงานในบางรัฐรวมถึงเท็กซัสอนุญาตให้ธุรกิจขนาดเล็กสามารถตั้งค่าพรีเมี่ยมแผนกลุ่มเริ่มต้นด้วยการจัดจำหน่ายทางการแพทย์ วิธีการนี้กำหนดให้พนักงานและสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาต้องส่งข้อมูลทางการแพทย์เมื่อพวกเขาสมัครทำประกัน รัฐอื่น ๆ ใช้การจัดอันดับชุมชนที่ฐานเบี้ยประกันภัยในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ พนักงานธุรกิจขนาดเล็กที่มีสิทธิ์ทุกคนสามารถขยายความคุ้มครองโดยไม่คำนึงถึงสุขภาพของพวกเขา อย่างไรก็ตามความคุ้มครองสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนสามารถถูกปฏิเสธเป็นระยะเวลาหนึ่งที่เรียกว่าระยะเวลายกเว้น

การเตือน

มันมีราคาแพงกว่าสำหรับธุรกิจขนาดเล็กเพื่อสนับสนุนแผนสุขภาพสำหรับพนักงานของพวกเขา ในความเป็นจริงเบี้ยประกันสุขภาพสำหรับแผนประกันสุขภาพที่นายจ้างสนับสนุนนั้นเพิ่มขึ้น 131% ตั้งแต่ปี 2542 ตามรายงานของรัฐบาลแห่งชาติด้านการดูแลสุขภาพ สิ่งนี้ยังส่งผลกระทบต่อพนักงานที่จ่ายเงินประมาณ 27 เปอร์เซ็นต์ของต้นทุนพรีเมี่ยมในขณะที่ธุรกิจขนาดเล็กจ่ายส่วนที่เหลือ ส่วนแบ่งพรีเมี่ยมของพนักงานเพิ่มขึ้นจาก $ 1, 543 เป็น $ 3, 515 ในช่วงระยะเวลาเดียวกันตามรายงานจาก Kaiser Family Foundation