เกี่ยวกับแผนสุขภาพและทันตกรรมของกลุ่ม

แผนประกันสุขภาพและทันตกรรมของกลุ่มจะให้ความคุ้มครองสำหรับเจ้าของธุรกิจพนักงานและบ่อยครั้งสำหรับคู่สมรสและบุตรของตน ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ที่ทำงานในธุรกิจขนาดเล็กจะได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพและประกันทันตกรรมผ่านแผนกลุ่มที่งานของตนเองหรือผ่านที่สมาชิกในครอบครัวเข้าร่วม แผนเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างในขณะที่นายจ้างและพนักงานแบ่งปันค่าใช้จ่ายนโยบาย นายจ้างยังเพลิดเพลินกับการลดภาษีที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการประกันสุขภาพกลุ่มให้กับพนักงานของพวกเขา

แผนสุขภาพของกลุ่มทำงานอย่างไร

แผนประกันสุขภาพและทันตกรรมของกลุ่มทำงานโดยเสนออัตราเดียวกันกับพนักงานทุกคนโดยไม่คำนึงถึงสภาพของพวกเขา ผู้ประกันตนคำนวณการชำระเบี้ยประกันภัยและค่าเบี้ยประกันตามอายุสุขภาพสภาพการทำงานและปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับพนักงาน อย่างไรก็ตามสำหรับธุรกิจขนาดเล็กที่มีพนักงานเพียงไม่กี่คนความเสี่ยงก็มีความเข้มข้นมากกว่าและมีเบี้ยประกันสูงกว่า ในธุรกิจที่มีพนักงานเพียงไม่กี่คนเงื่อนไขใด ๆ ที่มีผลต่อพนักงานคนเดียวจะเพิ่มการจ่ายเงินเบี้ยประกันสำหรับพนักงานทั้งหมด

การลงทะเบียนในแผนสุขภาพกลุ่ม

เมื่อ บริษัท ได้เลือกแผนการด้านสุขภาพและทันตกรรมของกลุ่มขั้นตอนต่อไปคือการลงทะเบียนพนักงาน นายจ้างสามารถเพิ่มพนักงานลงในแผนภายในหนึ่งเดือนหลังจากวันที่จ้างงานของพวกเขาหรือทำให้พวกเขามีสิทธิ์หลังจากระยะเวลาทดลอง ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนที่เปิดพนักงานสามารถเลือกที่จะเข้าร่วมแผนลดการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนความคุ้มครอง พนักงานอาจเลือกที่จะเปลี่ยนความคุ้มครองเนื่องจากการเกิดการแต่งงานการหย่าร้างหรือการเปลี่ยนสถานะการจ้างงาน

ข้อดีของแผนสุขภาพกลุ่ม

แผนสุขภาพและทันตกรรมของกลุ่มทำงานเพื่อประโยชน์ของพนักงานและเจ้าของธุรกิจ พนักงานที่มีปัญหาสุขภาพที่รู้จักจะได้รับความคุ้มครองในอัตราที่ต่ำกว่ามากหากพวกเขาซื้อประกันรายบุคคล พนักงานบางคนที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วอาจไม่ได้รับการประกันรายบุคคล แต่สามารถได้รับความคุ้มครองภายใต้แผนกลุ่มของนายจ้าง นายจ้างได้รับประโยชน์จากแผนกลุ่มเนื่องจากการประหยัดต่อขนาด เมื่อนายจ้างเพิ่มจำนวนพนักงานมากขึ้นพรีเมี่ยมสำหรับพนักงานแต่ละคนจะมีขนาดเล็กลงเมื่อความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกระจายออกไป

ข้อเสียของแผนสุขภาพกลุ่ม

ข้อเสียบางประการของแผนการประกันสุขภาพกลุ่มและทันตกรรมรวมถึงการเลือกตัวเลือกการรักษาที่ จำกัด พนักงานที่ลงทะเบียนในแผนเหล่านี้จะต้องไปพบแพทย์และสถานบริการรักษาอื่น ๆ ในเครือข่ายของ บริษัท ประกัน หากแพทย์ของพนักงานไม่ได้เป็นสมาชิกของเครือข่ายนี้พนักงานจะต้องเลือกแพทย์ใหม่หรือจ่ายค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้น ข้อเสียเปรียบอีกประการหนึ่งคือพนักงานที่อายุน้อยกว่ามีสุขภาพดีสามารถจ่ายอัตราที่สูงกว่าที่พวกเขาทำภายใต้แผนของแต่ละบุคคลเพื่อชดเชยความเสี่ยงที่สูง