เอกสารข้อกำหนดของหน่วยงานดูแลสุขภาพที่บ้าน
ในยุคที่ผู้ประกันตนภาครัฐและเอกชนเฝ้าระวังทุกการใช้จ่ายเงินผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องจัดทำเอกสารการดูแลผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง เมดิแคร์และ บริษัท ประกันเอกชนซึ่งมักจะสะท้อนมาตรฐานของเมดิแคร์สอบถามรายละเอียดที่สำคัญเมื่อตรวจสอบกรณีผู้ป่วยสำหรับการชำระเงินคืน นอกเหนือจากการทำให้แน่ใจว่าหน่วยงานด้านสุขภาพที่บ้านของคุณได้รับเงินคุณต้องมีเอกสารที่ดีเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่ถูกฟ้องร้องหรือสามารถป้องกันตัวเองในกรณีที่มีข้อกล่าวหา ในฐานะเจ้าของธุรกิจคุณจะต้องติดตามการเปลี่ยนแปลง Medicare และข้อบังคับการประกันเพื่อให้แน่ใจว่าเอกสารของคุณเป็นไปตามมาตรฐาน
การประเมินผล
เมื่อเริ่มต้นกับผู้ป่วยใด ๆ แพทย์จะต้องเริ่มต้นด้วยการประเมินและการประเมินผลที่สมบูรณ์ของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงมากกว่าการตรวจสอบสภาพที่ผู้ป่วยได้รับการรักษา แต่การตรวจสอบอย่างละเอียดของการทำงานทั้งหมดและสถานะสุขภาพ แพทย์จะต้องบันทึกรายละเอียดทั้งหมดของการประเมินของพวกเขาอย่างชัดเจนสร้างเงื่อนไขของผู้ป่วยเมื่อเริ่มการรักษา สิ่งนี้จะกลายเป็นเกณฑ์มาตรฐานสำหรับการติดตามความคืบหน้าของการรักษาในช่วง 60 วันที่ Medicare จะให้ทุนแก่ผู้ป่วยสุขภาพที่บ้านที่ได้รับอนุมัติ
แผนการดูแล
ผู้ป่วยมักจะพบแพทย์มากกว่าหนึ่งประเภท อาจเป็นได้ว่าผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองเห็นพยาบาลนักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัด แพทย์แต่ละคนจะต้องพัฒนาแผนการดูแลอย่างละเอียดเพื่อกำหนดเส้นทางการรักษาผู้ป่วยตั้งแต่จุดเริ่มต้นไปจนถึงระดับที่สูงขึ้นของสุขภาพและการทำงาน แผนการดูแลรวมถึงเป้าหมายประเภทการรักษาและมาตรการเพื่อผลลัพธ์ เมดิแคร์และ บริษัท ประกันส่วนใหญ่จะยืนกรานที่จะเห็นแผนการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายก่อนที่จะเบิกค่าบริการ
ความคืบหน้า
Medicare ติดตัวจ่ายสำหรับความคืบหน้าของผู้ป่วยหรืออย่างน้อยการบำรุงรักษา เมื่อพยาบาลและนักบำบัดให้บริการพวกเขาจะต้องแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการดูแลที่พวกเขาได้รับและวิธีการที่เกี่ยวข้องกับแผนการดูแลผู้ป่วย นอกจากนี้บันทึกการรักษาควรระบุถึงผลกระทบของการแทรกแซงหรือการรักษาต่อสภาพโดยรวมของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นหากนักกายภาพบำบัดกำลังเยี่ยมชมผู้ป่วย Medicare ที่ฟื้นตัวจากการเปลี่ยนสะโพกรวมนักบำบัดควรสังเกตการออกกำลังกายที่ทำวิธีการทักษะและการกำกับดูแลของนักบำบัดมีส่วนร่วมเป้าหมายของการออกกำลังกายวิธีการรักษาเกี่ยวข้องกับแผนของ การดูแลและความคืบหน้าของสิ่งที่นักบำบัดได้กล่าวไว้ตั้งแต่ครั้งที่แล้ว
ความจำเพาะ
การสร้างแผนภูมิจะต้องชัดเจนเฉพาะเจาะจงและสามารถวัดได้ หมายเหตุจะต้องเขียนไม่เพียง แต่สำหรับแพทย์ที่จะจำกรณีของผู้ป่วยหรือแบ่งปันข้อมูลกับแพทย์คนอื่นที่ทำงานกับผู้ป่วย - แต่สำหรับ Medicare หรือผู้ตรวจสอบการประกันภัยเพื่อทำความเข้าใจถึงความจำเป็นและความก้าวหน้าของหลักสูตรการรักษาของผู้ป่วย ดังนั้นแทนที่จะเขียนเป้าหมายเพื่อพูดว่า "ใช้น้ำหนักบำบัดเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงและการทำงานของต้นแขน" เป้าหมายควรมีองค์ประกอบที่สามารถวัดได้เช่น "ผู้ป่วยควรฟื้นความแข็งแรงแขน 70 เปอร์เซ็นต์เพื่อยกตัวเองออกจากโซฟาด้วย ศูนย์ช่วยเหลือ " แผนของวิธีการดูแลรักษาอาจอ่านได้ว่า "ผู้ป่วยจะยกดัมเบลล์รักษาเริ่มต้นที่น้ำหนักสามปอนด์และเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องต่อความคืบหน้าและความอดทนของผู้ป่วย"