ภาระหน้าที่ของนายจ้างภายใต้ ERISA

พระราชบัญญัติความมั่นคงเพื่อการเกษียณอายุของพนักงานที่เรียกว่า ERISA มีผลบังคับใช้ในปี 2517 เพื่อกำหนดแผนการด้านสุขภาพและการเกษียณอายุที่นายจ้างภาคเอกชนสมัครใจเสนอพนักงานของตน ในฐานะผู้บริหารแผนภายใต้ ERISA นายจ้างจะต้องเปิดเผยข้อกำหนดของแผนให้กับพนักงานของตนและต้องรับผิดต่อการฟ้องร้องเมื่อพวกเขาไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานที่รัฐบาลกลางจัดตั้งขึ้น

การเปิดเผยข้อมูล

ภายใต้ ERISA นายจ้างที่ดูแลสุขภาพและแผนการเกษียณอายุจะต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เหล่านี้แก่พนักงานโดยไม่มีค่าใช้จ่าย แพ็คเก็ตข้อมูลจะต้องมีการสรุปที่อธิบายถึงวิธีการทำงานของแผนรายการวันที่พนักงานมีสิทธิ์เข้าร่วมในแผนและแสดงเมื่อผลประโยชน์กลายเป็นตกเป็นของ สรุปยังอธิบายถึงวิธีการยื่นคำร้องและวิธีการจ่ายผลประโยชน์ นอกจากนี้นายจ้างต้องแจ้งให้พนักงานทราบถึงเบี้ยประกันภัยและเงินสมทบที่คาดว่าพนักงานจะต้องจ่ายในฐานะสมาชิกแผน ผู้บริหารแผนมีภาระผูกพันที่จะต้องให้สำเนาของการแก้ไขใด ๆ ที่ทำกับแผนในระหว่างที่เป็นสมาชิก

ภาระหน้าที่ของ Fiduciary

ในกรณีของแผนการลงทุนเช่นการเกษียณอายุนายจ้างจะได้รับคำสั่งให้จัดการกองทุนในลักษณะที่เป็นประโยชน์ต่อพนักงานที่เข้าร่วมและผู้รับผลประโยชน์ แผนการลงทุนที่นายจ้างสนับสนุนนั้นมีไว้เพื่อสร้างและจ่ายผลประโยชน์ให้กับสมาชิกไม่ใช่เพื่อสร้างผลกำไรให้กับผู้ดูแลแผนหรือผู้ร่วมงานของผู้ดูแลระบบ นายจ้างที่ไม่ปฏิบัติตามหน้าที่ความรับผิดชอบที่มีชื่อเสียงเหล่านี้สามารถถูกฟ้องร้องเพื่อชดใช้ความเสียหายทางการเงิน

ประกันภัยต่อเนื่อง

ERISA กำหนดให้นายจ้างที่ให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพแก่กลุ่มเพื่ออนุญาตให้พนักงานที่ลดเวลาทำงานหรือเลิกงานเพื่อดำเนินการต่อในฐานะสมาชิกแผนในระยะเวลาที่ จำกัด สมาชิกในครอบครัวที่มีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ด้านสุขภาพชั่วคราวเช่นนี้เมื่อพนักงานเสียชีวิต นอกจากนี้คู่สมรสมีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพต่อเนื่องตามระยะเวลาที่กำหนดหลังจากการหย่าร้างจากพนักงานที่ได้รับความคุ้มครอง บทบัญญัติเหล่านี้อยู่ภายใต้พระราชบัญญัติการกระทบยอดงบประมาณรถโดยสารรวม - COBRA - การแก้ไขเพิ่มเติมในปี 1974 ERISA

HIPAA

พระราชบัญญัติประกันสุขภาพแบบพกพาและความรับผิดชอบพระราชบัญญัติแก้ไขเพิ่มเติมเพื่อ ERISA ต้องการนายจ้างที่ดูแลแผนสุขภาพกลุ่มที่จะทำในลักษณะที่ไม่เลือกปฏิบัติ ดังนั้นพนักงานที่มีปัญหาด้านการแพทย์ในปัจจุบันหรือผู้ที่มีอาการมาก่อนมีสิทธิ์เป็นสมาชิกในนโยบายกลุ่ม สิทธิในการได้รับความคุ้มครองสุขภาพจะขยายไปถึงสมาชิกในครอบครัวที่มีคุณสมบัติ ภายใต้การแก้ไขหากพนักงานออกจากงานของเธอหรือถึงขีด จำกัด ของผลประโยชน์ภายใต้ COBRA เธออาจมีสิทธิ์ซื้อกรมธรรม์ประกันสุขภาพรายบุคคลโดยไม่คำนึงถึงสถานะสุขภาพของผู้ติดตาม